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母乳と離乳食について

最近、離乳食の件で質問がありました。

 中には「離乳食は最低でも4~5歳までは与えるべきではない」と言われる方もいます。チンパンジー、ボノボ、ゴリラなども4~5歳まで母乳を与えているそうです。4~5歳まで、母乳しか与えないというのは論外ですが、こういう考え方の方がいることは確かです。
WHOも2歳までは母乳育児をするようにと勧告していますし。

 https://boshieiyou.org/new_gudeline

を見るとS33年から、国の指針があるみたいです。

 S60年から厚労省が、離乳食ガイドのために、母親にアンケートをとっています。

https://ikuji-log.net/entry/sign-to-start-the-baby-food

 S60年には、母親の約5割が、4か月までに(4か月を含む)離乳を開始しています。
H27年には、6ヶ月が半分、4か月はほぼいません。離乳の終わりも伸びています。
以前は断乳も1歳でした。

https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20180120_02.pdf

これは母乳育児を推進する結果として遅くなったということです。

 S60年の母親たちは、恐らく、赤ちゃんが欲しそうにしているのを見て、あげたんだろうなと思います。
S60年の赤ちゃんたちが、離乳食を早く始めたので、なにか大きな問題が起こったのでしょうか?

 お母さん方に聞くと、4か月5か月になると、親が食べている姿をじっと見て、もぐもぐするようです。
当院では、その状態になれば、アトピーがあっても無くても、離乳食を始めなさいと指導しています。
以前、欲しそうにしてたのであげたら食べたんですが、大丈夫でしょうかと言う質問をされた3か月の赤ちゃんの母親がいました。何の不具合もありませんでした。

母乳は生後4か月までは、人間の子どもの栄養にとっては理想的な栄養だと思いますが、4か月過ぎると、不十分になります。
一つは蛋白質が少ない
二つ目は鉄が少ない
三つ目は、ビタミンDが少ない


 給食しか満足なご飯を食べていなくて、家では母乳オンリーの子どもがいましたが、筋緊張が低下し、運動発達が遅れていました。歩くのもよたよたという感じです。蛋白質が不足すると、中にはこういう子どもも出てきます。

 鉄が少ないので、鉄欠乏性貧血になる子は結構います。ヘモグロビンが8gとか(正常は12gぐらい)中には、鉄服用をされずに、赤血球が、610万(正常は450万ぐらい)に増えた子もいました。小さな赤血球がたくさんにになってしまったんです。貧血は脳の発達を阻害するとも言われています。

 ビタミンDが少ないので、クル病になる子どもも増えています。下肢が湾曲するんですね。当院でも経験があります。

母乳育児の弊害については、上記の事が言われています。

 更に、1歳過ぎて、母乳を飲んでいると、夜飲みます。
虫歯になり、歯茎が腫れた子どももいました。ばい菌が入って。夜中、歯磨きしませんからね。

夜飲むと、朝ご飯食べません。昼飲ますと、昼・夜ごはんも食べません。栄養が偏ります。

親も子も夜寝ることができないので、睡眠不足になってしまいます。

そういう母親に、母乳を止めるように勧めています。止めると、夜は寝る、ごはんを食べる、母親は笑顔になります。楽になるからです。子育てって、母親が犠牲を払うべきというのは、ごめんです。子育てが楽しくなくなります。1時間に1回起こされた母親もいました。
2歳まで、4~5歳まで、母乳をあげるべきだという方に、子どもが母乳を欲しがって泣く度に、自分も起きて見たらという気持ちになります。WHOが何故2歳まで母乳育児を進めているのか知りません。ただ、全世界的にみると、地域によっては、母乳しか栄養源が無いところも沢山あります。勿論そういうところでは、母乳の質も悪いです。

 また、2歳まであげていると、いつまでも赤ちゃん扱いしてしまいます。4才なんて言語道断です。よだれを垂らしてみているのに、くれないとなると、あきらめてしまいます。食べさせるのが大変になる子もいます。

 1歳で病院に入院した子は、母乳で体重が増えませんでした。1歳だけど、ドロドロ状態にものしか食べず、粒があれば、ペッと吐きだしていました。この子が普通の食事を食べることができるようになるのに、2か月かかりました。

母乳は水分なので嚥下機能、食べるのは咀嚼機能です。母乳のみなら、いつまでたっても咀嚼機能は発達しません。

 0歳の時に、美味しい食事を親と一緒に食べることが、いろんな食材を食べることが非常に重要です。
大きくなって食べさせようとすると、初めてのものは違和感があります。食べず嫌いに発展することもあります。

 更に、最近は早く食べたほうが、食物アレルギーが少ないという結果が報告されています。
ピーナツと卵については、早く食べさせれば、アレルギーが少ないという結果です。

 特に重症のアトピー児は、生後3か月から離乳食が食べれるようになるまでが、クリティカルな時期です。母乳では乗り切れない方ばかりです。母乳にこだわると、低タンパク・電解質バランスが狂ってしまう赤ちゃんが出てきます。ステロイドを使わないアトピー治療をするのなら、こだわりを捨てることが大切です。

 ステロイドを使いたくないと思っても、入院施設には限りがあり、そういう病院に入院しても、使わない治療では命を救えない方もいました。その場合は、だらだら続けるプロアクティブ治療はしません。状態が落ち着いたら、減量中止します。

 赤ちゃんは未熟だから、早く食べさせてはいけないという考え方には、根拠はありません。未熟なりに、その月齢の機能は持っています。今まで、アトピーの重症児には、母乳を止めてミルクにしてもらったことも多々ありますが、何の問題も起こっていません。
離乳食も4か月から始めてもらっていますが、何の問題も無く、食べることができて、体重がきちんと増えた結果、アトピーも良くなってしまいます。
 アトピーの原因はわかっていないのに、不安をあおり、4~5歳まで母乳がいいんだという考えを流布するのは、非常に問題があります。
 アトピーの赤ちゃんたちが、その結果、体重が増えず、減ってしまった結果、ステロイド治療する病院に入院すると、児童相談所に通報され、結局、したくないステロイド治療になってしまうのです。
 
 大人がこだわるのは自由ですが、子どもを巻き込むのは考え物だと思います。

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Secre

食物アレルギーについて

初めまして。いつもブログ読ませていただいております。
今7ヶ月の子がいます。何でも食べさせようと思っていたのですが卵、小麦、乳を食べると全身にかなり強い症状が出るので食物アレルギーがあると思います。アレルギー検査はしていないのですが目が腫れたり吐いたりゼーゼーになったりするので怖くて食べさせるのを辞めています。大豆はじんましん程度なので食べさせてはいますがやはり痒そうです。
検診でそのことを小児科の先生に言ったら、肌をこんな状態にしておくから沢山のアレルギーになるんだと怒られました。やはり肌からの感作が原因なのでしょうか…?
アナフィラキシーのような症状が出る場合、佐藤小児科ではどのような指導をされていますか?

食物アレルギー

ひかりさん

アトピーの皮膚からアレルゲンが入って、IgEが上がって食べることが出来なくなるから皮膚にステロイドを塗りましょうと言うのが、ステロイドを塗る先生方の「塗る根拠」になっています。

実は最近、早く食べたほうが食物アレルギーが少ないということが「ピーナツ」と「たまご」で証明されました。
たまごアレルギーについてみると、少量食べさせたグループでたまごアレルギー発症したのは、8%。除去したグループでは38%たまごアレルギーがあったという、2016年に発表された、国立成育医療センターの調査があります。https://www.ncchd.go.jp/press/2016/egg.html

この調査でもう一つ注目すべきことがあります。両者とも、当初から、アトピー性皮膚炎の治療をしています。要するにステロイド治療をしているということです。
ステロイド治療をしても、除去グループでは38%たまごアレルギーが起こったということなので、ステロイドでは予防できないという証明にもなったという、皮肉な結果でした。この38%については、論文の中では、一切触れられていません。
ここから、ステロイド派の対応が、コロッと変わりました。彼らは、今まで、検査して除去させてきたのですが、それに対する反省もせずに、「食物アレルギーは、ステロイドを塗るだけでは予防できない」というようになりました。
とっても、「ずるい」!今まで、ステロイドを塗れば、食物アレルギーは起こらないと言っていたことは「うそ」だったんです!
何が必要かというと「食べる」ことなんですね。
ですから、ひかりさんが聞かれた小児科医の話は間違っているということになります。

佐藤小児科では、「食べる」ことの重大性を説明しています。
生まれたら、1日1回はミルクを飲ませるようにしてもらっています。重症アトピーならミルクに移行しやすいし、ずっと飲んでいるとミルクアレルギーはおこりません。
その他の食材についても、4か月から離乳食を始めるので、かなりの方が何もなく食べることができています。

じんましんぐらいの反応なら、たまごボーロ半分とかから始めて、毎日増やしていき、数か月でマヨネーズまで。うどん1CMから始めて数か月で小皿1杯まで、食べることができるようになった子どももいました。
ひかりさんのお子様の症状がどういう症状かを詳しくお伺いしないと、はっきりとは言えないですが。

さすがに、アナフィラキシーなど重症の症状の場合は、入院施設が無いのでできません。負荷をしてくださる病院へお願いしています。

      佐藤小児科   佐藤美津子
プロフィール

佐藤美津子

Author:佐藤美津子
FC2ブログへようこそ!
赤ちゃんや子どものアトピー・乳児湿疹にステロイドを使わない治療をしています。連れ合いと共に広めていきたいと思います。
出身は和歌山、梅で知られているみなべ町。大学入学後、大阪に移り住みもうすっかり大阪人。

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